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与“风”和“湿”无关的风湿病
2023-03-12

在许多人的心目中,风湿病不外乎是指天气变化时腰酸腿疼的病症,其实,风湿病是一大类侵害肌肉、骨关节和结缔组织为主的疾病,它包括自身免疫性风湿病(如红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎)、退行性风湿病(如骨关节炎)、代谢性风湿病(如痛风、骨质疏松)等。

“风”和“湿”是风湿病的元凶?

自孩童时开始,我们常常听到家里或邻里的老人说,风湿病的元凶是“风”和“湿”。典型的例子就是,许多人都相信,产后吹了风、洗了澡,将来会得风湿病。因此,炎炎夏日,产妇都要呆在闷热的屋里,不敢开窗户,更不敢洗头洗澡。的确,长期受寒冷刺激(包括寒风和湿冷)的人容易出现关节痛。天气变化尤其是台风前夕,腰酸腿痛者常常发作,甚至可以做天气预报。其实,这是受损的关节滑膜、软骨、韧带、纤维疤痕组织对天气变化的一种过敏反应,如果长期受寒冷刺激,会导致关节软骨的损害、变性,出现或加快关节劳损。

风湿病为何被视为疑难杂症?

风湿病的免疫功能紊乱后,针对性很不强,导致多部位的损害。例如,红斑狼疮可以损害身体任何部位;类风湿关节炎不但损害关节,也损害肾脏、肝脏、肺脏等。如果出现下列问题,需要及时找风湿科医生,明确是否风湿病,以免误诊——各种关节肌肉的肿痛;有2个或以上的系统或脏器受损,如肾炎+关节炎、皮疹+肾炎、关节痛+胸积水、肝炎+肾炎等;反复或持续发热1个月以上,诊断仍不明确,各种治疗无效。许多临床上的疑难杂症实际上是很普通的风湿病。

风湿病是“不治之症”吗?

并非全部风湿病都需要激素治疗,只有很少数的病人需要长期使用小剂量激素。1.以红斑狼疮为代表的,损害内脏为主的自身免疫性风湿病:经过免疫调节的治疗后,大多数病人的疾病可以缓解,半数的病人在治疗1-2年后,可以停用激素或仅隔日口服2片激素,生命质量与正常人相同。2.以类风湿关节炎为代表的,关节侵蚀性破坏为主的自身免疫性风湿病:采用恰当的慢作用药治疗后,多可控制病变的发展,缓解症状,促使病人恢复生活和工作的能力。3.以骨关节炎为代表的,退行性风湿病:以病人自我保健为主(如冬天注意关节保暖,做红外线、热敷等,减少关节负重活动),自我保健的方式不能缓解疼痛时,可找医生应用药物治疗。